DATA PESERTA

 

1.

Nomor Pendaftaran

:

{id}

2.

Nomor Peserta Ujian Nasional

:

{Nomor Peserta Ujian Nasional}

3.

Nama Calon Siswa

:

{Nama Lengkap}

4.

Asal Sekolah

:

{Nama Sekolah Asal}

5.

NISN

:

{NISN}

6.

Tempat, Tgl. Lahir

:

{Tempat Lahir}, {Tanggal Lahir}

7.

No Hp

:

{No Hp}

8.

Tinggi Badan

:

{Tinggi Badan}

9.

Nama Ayah

:

{Nama Ayah}

10.

Pekerjaan Ayah

:

{Pekerjaan Ayah}

11.

Nama Ibu

:

{Nama Ibu}

12.

Pekerjaan Ibu

:

{Pekerjaan Ibu}

13.

No Hp Ayah/Ibu

:

{No Hp Ayah/Ibu}

 

{#Pas Foto #}

Padang Mengatas,…………………. 2020

Calon Peserta Didik

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

( {Nama Lengkap} )