DATA PESERTA DAFTAR ULANG

 

1.

NOMOR PENDAFTARAN

:

{id}

2.

NO REGISTRASI KARTU PENDAFTARAN

:

{Nomor Registrasi Kartu Pendaftaran}

3.

Nama Calon Siswa

:

{Nama Lengkap}

4.

Asal Sekolah

:

{Nama Sekolah Asal}

5.

NISN

:

{NISN}

6.

NIK

:

{NIK}

7.

Tempat, Tgl. Lahir

:

{Tempat Lahir}, {Tanggal Lahir}

8.

No Hp/WA ( Whatapps

:

{No Hp / WA (whatapps yang aktif)}

9.

Tinggi Badan

:

{Tinggi Badan}

10.

Nama Ayah

:

{Nama Ayah}

11.

Pekerjaan Ayah

:

{Pekerjaan Ayah}

12.

Nama Ibu

:

{Nama Ibu}

13.

Pekerjaan Ibu

:

{Pekerjaan Ibu}

14.

No Hp/WA Ayah/Ibu

:

{No Hp / WA (WHATAPPS) Ayah/Ibu}

15.

DITERIMA DI JURUSAN

:

{Diterima Di Jurusan}

 

{#Pas Foto 3 x 4#}

Padang Mengatas,…………………. 2021

Calon Peserta Didik

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

( {Nama Lengkap} )